Új korszak a hazai sebészetben: robot segíti a csípőprotézis-műtéteket
Magyarország első nagyízületi robotsebészeti centruma, az EMINEO Ortopéd Robotsebészeti Centrum november végén elindította a robotasszisztált csípőprotézis-programját. A félmilliárd forintos fejlesztés révén már térd- és csípőprotézis-beültetés is elérhető ugyanazon egységes ROSA®-platformon. A rendszer eddig mintegy 200 robotasszisztált térdműtétnél bizonyított, most pedig csípőn is éles bevetést kapott. Már 16 sebész rendelkezik speciális robotsebészeti képzettséggel.
Felméréssel indítottak
A bevezetést országos felmérés előzte meg: ennek alapján a 25–75 éves lakosság 70%-a hallott már a robotasszisztált műtétekről, és 68% a maximális pontosságot, 60% pedig a gyorsabb felépülést tartja a legnagyobb előnyüknek.
Minden ötödik válaszadó ezt a technológiát választaná, ha szüksége lenne beavatkozásra.
Hogyan dolgozik a robot?
A műtét kezdete előtt a sebész a ROSA® segítségével felveszi a páciens egyéni anatómiai pontjait, melyek meghatározzák a biomechanika alapját. Ide tartozik:
- a csípő forgáspontja,
- a combcsont–medencecsont távolsága,
- a végtaghossz.
Ezeket az adatokat a robot valós időben elemzi, majd a műtét során folyamatos visszajelzésekkel segíti a komponensek milliméter- és fél fok pontosságú pozicionálását.
„A csípőprotézis-beültetés sikere azon múlik, hogy mennyire pontosan állítjuk helyre a páciens eredeti biomechanikai paramétereit. A robot nemcsak a személyre szabott terv elkészítésében, de a műtét milliméter-pontosságú megvalósításában is megbízható partner” – mondta dr. Knoll Zsolt, az EMINEO Magánkórház orvosigazgatója, az intézmény alapító-társtulajdonosa.
A feltárás és a műtéti lépések a megszokott módon történnek, ám a robot döntéstámogató szerepe olyan eltérésekre is rávilágít, amelyek szabad szemmel nem láthatók – egyetlen milliméter vagy fok is érezhető különbséget okozhat.
A robot soha, egyetlen mozdulatot sem végez önállóan, minden lépés a sebész aktív irányítása mellett történik, a döntések és a végső pozicionálás minden esetben a szakember feladata.
A műtét feltárása ugyanúgy zajlik, mint a hagyományos beavatkozásoknál, a robot pedig folyamatos visszajelzésekkel támogatja az implantátum komponenseinek milliméter-pontosságú beillesztését. Vannak azonban olyan esetek, amikor a technológia nem alkalmazható: például ha a betegnek hiányzik a combfeje, amelyre a robotnak az előzetes mérésekhez szüksége lenne.
Miért fontos a milliméter-pontosság?
A csípőprotézis beültetésénél a legapróbb eltérés is:
- fokozhatja a műtét utáni fájdalmakat,
- lassíthatja a rehabilitációt,
- növelheti a ficam és a kilazulás kockázatát.
“A csípő forgáspontjának helyreállítása fontos tényező abból a szempontból, hogy a protézis a páciens számára a lehető legtermészetesebb érzést adja. A combcsont és a medencecsont eredeti távolságának helyreállítása az izomerő szempontjából fontos, mely gyorsítja a rehabilitációt és segít a sántítás megelőzésében. A megfelelő végtaghossz beállítása pedig nemcsak esztétikai okból fontos, hanem ugyancsak a sántítás és a derékbántalmak megelőzése miatt is” – magyarázta dr. Háncs Tivadar, ortopéd sebész főorvos, robotsebészeti specialista. A robot tehát nem utólag javít hibát – megakadályozza annak kialakulását.
Fiatalabb páciensek is egyre bátrabban vállalják
A precíz pozicionálás egyik legnagyobb előnye a hosszabb implantátum-élettartam. A szakemberek szerint: a tökéletes pozícióban beültetett implantátum bírja a legtovább. Ez különösen fontos a 40–60 év közötti pácienseknél. Egyre többen döntenek időben a műtét mellett, mert nem szeretnék éveket várni a mozgás szabadságára – és bíznak abban, hogy a pontos beültetés miatt a protézis hosszabb ideig stabil marad.
A reprezentatív kutatásból kiderült, hogy a betegek leggyakrabban az átmeneti mozgáskorlátozottságtól tartanak, ezt a válaszadók 71 százaléka említette. Sokan aggódnak a hosszú rehabilitáció miatt is, amely 66 százalék számára jelent félelmet, míg a fájdalomtól 42 százalék, a magas költségektől pedig 41 százalék tart. A felmérés ugyanakkor azt is megmutatta, mely tényezők hatnak leginkább a döntésre: a válaszadók 88 százaléka számára a tapasztalt orvosi háttér jelenti a legfontosabb biztonsági garanciát, és 87 százalék kiemelten fontosnak tartja a modern technológiába vetett bizalmat.
„A felmérés eredménye egybevág a saját tapasztalatainkkal: a páciens akkor érzi magát tökéletes biztonságban, ha a teljes posztoperatív időszak tervezhető és kiszámítható. A magánkórházi keretrendszerben ezt a folytonosságot is meg tudjuk teremteni: igény esetén hosszabb kórházi tartózkodással, személyre szabott követéssel, rehabilitációs támogatással. Mindamellett pácienseink élhetnek a részletfizetés lehetőségével, hogy ne a finanszírozás legyen a döntés akadálya” –fogalmazott dr. Börzsei-Knoll Veronika ügyvezető igazgató, ortopéd-traumatológus, boka- és lábsebészeti specialista, az EMINEO Magánkórház alapító-társtulajdonosa.
„A kutatás azt is aláhúzza, hogy a betegek nem önmagában a robottechnológiát keresik, hanem azt a kombinációt, amikor tapasztalt orvosok dolgoznak korszerű technológiával”
– tette hozzá dr. Börzsei-Knoll Veronika.
Mennyibe kerül a robotasszisztált protézisműtét?
Az EMINEO a teljes, műtéthez szükséges szolgáltatásokat egy csomagban kínálja: 4 millió forint a komplett robotasszisztált protézis csomag. Ha a páciens nem 2 nap után, hanem 2 hét gyógytornás rehabilitációt követően szeretne hazamenni, az + 900 ezer forintba kerül.
A páciensek azért kedvelik a robotasszisztált műtéteket, mert a tapasztalatok szerint gyorsabb felépülést biztosítanak.
Az EMINEO saját utánkövetési adatai alapján a műtét előtti, 9–10-es erősségű fájdalom a hatodik hétre a betegek 44 százalékánál mindössze 1–2-es szintre csökken, miközben a mozgás természetesebbé válik, és a rehabilitáció gördülékenyebben halad. A térdműtétek esetében mára az is bizonyossá vált, hogy a robotasszisztált kinematikus illesztés hosszú távon jobb eredményeket ad: tízéves időtávban a Forgotten Joint Score alapján kedvezőbbek a kimenetelek. A technológia fejlődése ráadásul lehetővé teszi, hogy bizonyos esetekben egyetlen beavatkozás során mindkét térd- vagy mindkét csípőízület protézisét beültessék. Ez a megoldás nemcsak rövidebb összrehabilitációt eredményez, hanem költséghatékonyabb is, ezért egyre nagyobb az érdeklődés a „dupla” műtétek iránt.
Az EMINEO 2024–2025 között olyan képzési és minőségbiztosítási rendszert épített ki, amely biztosítja, hogy a robotasszisztált műtétek minden sebésznél ugyanolyan színvonalon valósuljanak meg.Hosszú távon a cél, hogy az intézmény a közép-európai régió egyik legmeghatározóbb precíziós ortopédiai centruma legyen.
